Je eigen risico terug krijgen kan alleen als je het vooraf gespreid hebt betaald én er aan het einde van het jaar een overschot is. In dat geval stuur je zorgverzekeraar je een eindafrekening en ontvang je het resterende bedrag terug. Wanneer krijg je eigen risico terug? Dat hangt af van hoe je het hebt betaald en hoeveel zorgkosten je dat jaar hebt gemaakt.
Hoe werkt het eigen risico precies?
Elke Nederlander van 18 jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico bij de zorgverzekering. Dit is het bedrag dat je zelf betaalt aan zorgkosten voordat je verzekeraar de rest vergoedt. Maak je weinig gebruik van zorg, dan betaal je ook weinig of niets. Maak je veel gebruik van zorg, dan kan het zijn dat je het volledige eigen risico betaalt.
De meeste mensen betalen het eigen risico achteraf, op het moment dat ze zorg gebruiken. Maar sommige verzekeraars bieden ook de mogelijkheid om het eigen risico gespreid te betalen, verdeeld over meerdere maandelijkse termijnen. En precies bij die optie kan het voorkomen dat je geld terugkrijgt.
Wanneer krijg je eigen risico terug?
Je krijgt eigen risico terug als je het gespreid hebt betaald en je in dat jaar minder zorg hebt gebruikt dan waarvoor je al hebt betaald. Stel: je betaalt het eigen risico verdeeld over tien maandelijkse termijnen, maar je hebt dat jaar weinig of geen zorg nodig. Dan heb je aan het einde van het jaar meer betaald dan je daadwerkelijk aan zorgkosten kwijt was. Dat te veel betaalde bedrag krijg je terug.
Je ontvangt hierover een eindafrekening van je zorgverzekeraar. CZ geeft aan dat het terugbetaalde bedrag binnen zeven dagen na het versturen van de brief op je rekening staat. Bij andere verzekeraars kan deze termijn iets verschillen, maar de meeste betalen het bedrag snel na de eindafrekening terug.
Wat is gespreid betalen van het eigen risico?
Gespreid betalen betekent dat je het eigen risico niet in één keer betaalt als je zorg gebruikt, maar dat je het bedrag verdeelt over het jaar. Zilveren Kruis en De Friesland bieden dit aan in tien maandelijkse termijnen. Zo weet je van tevoren waar je aan toe bent en kom je niet voor financiële verrassingen te staan.
Het voordeel is duidelijk: je spreidt de kosten en betaalt nooit meer dan je daadwerkelijk verschuldigd bent. Heb je aan het einde van het jaar minder zorgkosten gemaakt dan je al hebt betaald, dan krijg je het verschil terug. Heb je meer zorgkosten gemaakt, dan kan het zijn dat je nog een nabetaling moet doen.
Hoe verloopt de eindafrekening?
Aan het einde van het jaar, of soms vroeg in het nieuwe jaar, maakt je zorgverzekeraar de balans op. Ze vergelijken wat je al hebt betaald via de maandelijkse termijnen met wat je daadwerkelijk aan eigen risico verschuldigd bent op basis van je zorggebruik. Op de eindafrekening staat precies welk bedrag je terugkrijgt of wat je nog moet betalen.
Het is slim om deze eindafrekening goed door te lezen. Controleer of de zorgkosten die erop staan kloppen met wat je daadwerkelijk hebt gebruikt. Als er iets niet klopt, neem dan contact op met je verzekeraar.
Stap voor stap: zo werkt het terugkrijgen van je eigen risico
- Je kiest bij je zorgverzekeraar voor gespreid betalen van het eigen risico.
- Gedurende het jaar betaal je een vast maandelijks bedrag, verdeeld over bijvoorbeeld tien maanden.
- Je verzekeraar verrekent je zorggebruik gedurende het jaar met wat je al hebt betaald.
- Aan het einde van het jaar ontvang je een eindafrekening met het totaaloverzicht.
- Als je te veel hebt betaald, staat op de eindafrekening welk bedrag je terugkrijgt.
- Het bedrag wordt teruggestort op je rekening, bij CZ binnen zeven dagen na de brief.
Wat als je het eigen risico niet gespreid betaalt?
Betaal je je eigen risico niet gespreid maar gewoon achteraf per zorggebruik? Dan krijg je in principe niets terug. Je betaalt immers alleen wat je daadwerkelijk verschuldigd bent op het moment dat je zorg gebruikt. Er is dan geen overschot om terug te betalen.
Maak je helemaal geen gebruik van zorg in een jaar? Dan betaal je ook geen eigen risico en is er niets om te verrekenen. Het eigen risico geldt alleen bij zorggebruik dat onder je basisverzekering valt.
Zorg dat je de eindafrekening niet mist
Houd je brievenbus en de app of het portaal van je verzekeraar goed in de gaten aan het einde van het jaar. De eindafrekening is het moment waarop alles verrekend wordt. Zorg dat je bankgegevens bij je verzekeraar up-to-date zijn, zodat een eventuele terugbetaling ook echt op de juiste rekening terechtkomt.
Veelgestelde vragen
Wanneer krijg je eigen risico terug als je gespreid betaalt?
Je krijgt het eigen risico terug na de eindafrekening die je verzekeraar aan het einde van het jaar stuurt. Op die afrekening staat welk bedrag je terugkrijgt. Bij CZ staat het geld binnen zeven dagen na het versturen van de brief op je rekening.
Krijg je eigen risico terug als je het niet gespreid betaalt?
Nee. Als je het eigen risico niet gespreid betaalt maar achteraf per zorggebruik, betaal je alleen wat je daadwerkelijk verschuldigd bent. Er is dan geen overschot, dus je krijgt ook niets terug.
Wat gebeurt er als je aan het einde van het jaar meer zorgkosten hebt gemaakt dan je al hebt betaald?
Als je via gespreid betalen minder hebt afgedragen dan je daadwerkelijk aan eigen risico verschuldigd bent, moet je het resterende bedrag nabetalen. Dit staat dan ook op de eindafrekening vermeld.
Bieden alle zorgverzekeraars gespreid betalen aan?
Niet alle zorgverzekeraars bieden deze optie aan. Verzekeraars zoals Zilveren Kruis en De Friesland doen dat wel. Controleer bij jouw eigen verzekeraar of en hoe je hiervan gebruik kunt maken.
Is het voordelig om het eigen risico gespreid te betalen?
Gespreid betalen maakt de kosten voorspelbaarder en voorkomt dat je in een keer een groot bedrag moet betalen als je zorg nodig hebt. Of het financieel voordelig is, hangt af van je zorggebruik. Gebruik je weinig zorg, dan krijg je geld terug. Gebruik je meer, dan moet je mogelijk bijbetalen.
